Uppsala blir första kommun i landet som har genomfört en upphandling där enbart icke vinstdrivande aktörer kunde delta. Nu har kommunen också fått rätt i Högsta förvaltningsdomstolen, skriver V-politikern Tobias Smedberg.

Publicerad 2026-01-04

DEBATT | VÄLFÄRDEN

Det här är en argumenterande text med syfte att påverka. Åsikterna som uttrycks är skribentens egna.

Svensk välfärd är på väg att förändras i grunden. En ny dom från Högsta förvaltningsdomstolen slår fast att Uppsala kommun gjorde rätt som upphandlade ett äldreboende och enbart lät icke-vinstdrivande aktörer delta i upphandlingen. När nu domen står fast dras mattan undan för de privata vårdjättarna. Vårdbolagens existensberättigande utmanas i grunden när vi visar att det går att erbjuda både mångfald och valfrihet, utan att samtidigt möjliggöra aktie­utdelningar till privata företag av skattemedel som ska gå till välfärd.

Det var vänsterstyrda Uppsala kommun som blev först i landet med att lyckas genomföra en så kallad reserverad upphandling av ett äldreboende. När boendet skulle upphandlas beslutade kommunen att använda sig av den relativt nya och tidigare oprövade lagstiftning som ger just rätten att reservera upphandlingar så att enbart icke-vinstdrivande aktörer får delta.

Detta är en viktig dom för alla oss som vill värdesätta den idéburna välfärdssektorn. Det idéburna är en del av vår välfärd som ligger utanför kommunal, regional eller statlig regi, men som existerar av andra anledningar än att göra ekonomisk vinning. Idéburna verksamheter håller ofta hög kvalitet. Utan vinstkrav kan de lägga mer resurser på omsorg, personal och utveckling. I brukarundersökningar hamnar idéburna aktörer återkommande högt, just eftersom de kombinerar småskalighet med stabila personalgrupper. För kommuninvånarna betyder det att mer av skattemedlen stannar i verksamheten – och att kvalitet och trygghet prioriteras framför avkastning till aktieägare.

Utmaningen för många av dessa idéburna aktörer är att de är småskaliga, utan de stordriftsfördelar som de privata vårdjättarna har. En sedvanlig upphandling premierar idag inte den som håller högst kvalitet. Den premierar de aktörer som är stora nog att kunna anställa upphandlingsstrateger och juridiska experter på avtal. Om vi på riktigt vill att den populära idéburna delen av vår välfärd ska kunna växa måste vi kunna genomföra upphandlingar som fredas från de stora aktiebolagens vinstjakt.

Uppsala kommun valde att reservera upphandlingen av äldreboendet Ferlin så att enbart icke vinstdrivande aktörer fick delta. Ersta diakoni vann upphandlingen. Vårdjättarnas reaktion lät inte vänta på sig. De största bolagen gick samman och anställde dyra jurister för att dra kommunen till domstol. Vårdföretagen förlorade i Förvaltningsrätten och även i Kammarrätten. Då vände de sig till Högsta förvaltningsdomstolen i hopp om att få saken prövad även där. Jag förstår dem. När de nu inte heller har fått prövningstillstånd i högsta instans utmanas deras affärsmodell i grunden.

I vårdbolagens flera decennier långa lobbyarbete för att privatisera allt mer av vår välfärd har deras argumentation aldrig kretsat kring vikten av att de ska få tjäna pengar. De vet såklart om att de jobbar i motvind. Det finns gott om underlag som visar att vinstintresset motverkar kvalitet och dränerar välfärden på resurser. Det är dessutom inte särskilt populärt hos befolkningen att de pengar som ska gå till vård, skola och omsorg istället går till aktieutdelningar eller ekonomisk tillväxt hos riskkapitalbolag.

Vårdbolagen har snarare haft som strategi att framföra att vinster inte spelar roll, men att de har en viktig uppgift för att invånarna ska garanteras valfrihet och en mångfald av aktörer att välja mellan. När vi nu visar att det går att nå allt detta utan att gynna vinstintressena skapas en tydlig oro i branschen. Vilken kommun eller region kommer att upphandla privata aktiebolag när det går att erbjuda både valfrihet och mångfald på andra sätt?

Nu när domstolsprocessen till slut är klar är det alla vi som värnar den icke vinstdrivande välfärden som står kvar som segrare. Det här kommer att vara en dörröppnare för kommuner och regioner i hela landet och det kommer mycket snabbt att förändra vår välfärd i grunden. Inom något decennium kommer vi ha stärkt välfärden med ökad mångfald, och det privata vinstintressets dominans vara på väg att brytas. En annan välfärd är möjlig.